ヴァンダービルト教室リスニングアセスメント簡易調査（VCLASS）は、学齢期の児童向けに設計された絵を使った質問票です。特に学校環境におけるリスニング能力の認知に焦点を当てており、騒がしい学校環境におけるリスニングの課題を臨床医が理解し、サポートするのに役立ちます。
教室、カフェテリア、体育館といった学校環境は、しばしば騒がしく、特に聴覚に障害のある子どもたちにとってコミュニケーションが困難になることがあります。しかし、こうした環境において生徒の聴力状態をモニタリングすることは重要であるにもかかわらず、実際には難しい場合があります。
保護者や教師は、通常、学校生活を通して生徒をあらゆる環境で観察するわけではありません。そのため、聞き取りの課題が見落とされてしまうこともあります。しかし、生徒にとってどのような状況が困難であるかを理解することは、患者中心の対応策を講じる上で役立ちます。
患者中心の管理が明確に必要とされる集団の一つは、片側性難聴の子どもたちです。これらの子どもたちは学業上の困難に陥るリスクが高くなりますが、どの子どもが最も困難に陥るかを予測することは困難です。1学校での聴覚障害のモニタリングと、聴覚障害がある場合の介入は、これらの生徒の学業上の困難のリスクを軽減する一つの方法となる可能性があります。
このニーズに応えるため、私たちはヴァンダービルト教室リスニング評価簡易調査（VCLASS）を開発しました。このツールは、学校におけるリスニング環境におけるリスニングの困難度を評価し、モニタリングするのに役立ちます。
VCLASSには、教室で先生の話を聞いたり、友達と会話したりするなど、日常的なリスニングの状況を描いたイラスト付きの項目が15個含まれています。生徒は、「とても簡単」から「とても難しい」までの簡単な尺度を用いて、それぞれの状況におけるリスニングの難易度を評価します。印刷可能なPDF版VCLASS（補助なし）の最初のページを以下に示します。
図 1: イラストと評価スケールが記載された印刷可能な VCLASS (補助なし) の表紙。
サブスケールは異なる聴取状況を反映する
最初の検証研究2で収集したデータに基づき、3つのサブスケールを作成しました。これらのサブスケールは、3つの異なる聴取状況を反映しています。
1.遠くから話す人– 例：教室の後ろから先生の話を聞く
2.近距離話者（屋内） - 例：カフェテリアでテーブル越しに友人の話を聞く
3.近距離話者（屋外） - 例：遊び場で近くの友達の話を聞く
片側難聴のある学齢期の児童（9～17歳）を対象とした大規模な調査の結果、最も困難だったのは「遠く」の状況であり、次いで「屋内の密集」の状況であることが分かりました。また、片側難聴の程度が重いと自己申告した児童は、軽度と自己申告した児童と比較して、あらゆる状況においてより大きな困難を経験していることも分かりました。
補聴器の影響の測定
この研究では、片側難聴の生徒にも機器が確実に役立つことが分かりました。まず、生徒たちは補聴器を装着していない自分を想像しながら、VCLASSの「非補聴」バージョンを完了しました。日常的に補聴器（補聴器、人工内耳など）を装着している生徒は、それぞれの状況において補聴器を装着している自分を想像しながら、VCLASSの「補聴」バージョンも完了しました。
結果は明らかな利点を示しました:
- 補助を受けた状況では、ほとんどの学生がリスニングが「簡単」または「非常に簡単」であると報告しました。
- 補助なしの状態で、多くの人が同じ状況を「困難」または「非常に困難」と表現しました。
これは、VCLASS が介入効果に敏感であり、デバイスが学校ベースの環境で有益であることを確認するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
臨床応用
臨床的には、VCLASS は次の場合に役立ちます。
- 学校でのリスニングに困難を抱える生徒を特定します。
- 追加の聴覚サポート（補聴器、リモートマイクシステムなど）の必要性に関する決定を支援します。
- 介入の効果の監視。
例えば、補聴器を使用すれば学校での聞き取りが容易になると期待されますが、VCLASSは、それが事実であるかどうか、そしてどのような状況が依然として聞き取りにくいのかを臨床医がモニタリングするのに役立ちます。生徒が補聴器を使用しているにもかかわらず、屋内環境で聞き取りに困難を抱え続ける場合、指向性マイクやより強力なサウンドクリーニングなどの追加のノイズ低減機能が必要であることを示唆している可能性があります。
VCLASSへのアクセス
VCLASS は次の 2 つの形式で利用できます。
VCLASS を使用することで、臨床医は、子どもたちが学校でどのように聞くことを経験しているかについて有意義な洞察を得ることができ、子どもたちが成功するために必要なサポートを確実に受けられるようにするための措置を講じることができます。
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参考文献
1. Picou, EM, Davis, H., Tang, LA, Bastarache, L., & Tharpe, AM (2025). 片側難聴児の学業成績における聴覚関連変数と健康関連変数の関係. Journal of Speech, Language, and Hearing Research , 68 (1), 364-376.
2. Picou, EM, Davis, H., Lunsford, KH, & Tharpe, AM (2025). 片側難聴児を対象としたヴァンダービ
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