2026年1月5日
カタールの新生児を対象とした研究で、聴覚スクリーニング不合格と最も強い関連を示したのはダウン症候群(オッズ比14.215)であることが明らかになった。一方、妊娠糖尿病(GDM)や高ビリルビン血症など、中東地域で高頻度にみられる病態は聴覚障害リスクとの有意な関連は認められなかった。カタールの三次医療機関で2019年3月~2022年3月に出生した新生児4,126例を解析した後ろ向き横断研究の成果で、Qatar Medical Journal誌2025年号に発表された。
カタール三次医療機関での後ろ向き横断研究
本研究は、カタールの三次医療機関で2019年3月から2022年3月の間に出生した新生児5,098例の電子健康記録を後ろ向きに解析した横断研究である。除外基準適用後、4,126例が最終解析対象となった。母体および新生児のリスク因子と新生児聴覚スクリーニング結果の関連について、Fisher正確検定、カイ二乗検定、ロジスティック回帰分析を用いて評価した。中東地域では妊娠糖尿病(GDM)、子癇前症、血族結婚などの病態が高頻度であるが、聴覚障害研究では十分に検討されていないことから、これらの地域特異的リスク因子と聴覚障害の関連を調査することを目的とした。
聴覚スクリーニング不合格率6%、ダウン症候群で最高リスク
全体で6%(248例)の新生児が聴覚スクリーニングに不合格となった。最も頻度の高いリスク因子は妊娠糖尿病(34.5%)、高ビリルビン血症(21.0%)、ゲンタマイシン曝露(9.6%)であった。しかし、妊娠糖尿病は聴覚スクリーニング不合格との有意な関連を示さなかった。最も強い関連を示したのはダウン症候群(オッズ比14.215、95%信頼区間4.286-47.151、p<0.001)で、次いで口唇口蓋裂(オッズ比4.371、95%信頼区間1.384-13.801、p<0.012)、ハイリスク分類(オッズ比1.973、95%信頼区間1.266-3.076、p<0.003)の順であった。
地域特異的リスク因子の重要性と今後の展望
予想に反して、妊娠糖尿病と高ビリルビン血症は聴覚障害リスクの増加と関連しなかった。対照的に、ダウン症候群と口唇口蓋裂は聴覚障害リスクとの有意な関連を示した。これらの知見は、遺伝症候群や頭蓋顔面異常などの地域関連リスク因子を、地域の早期聴覚検出・介入(EHDI)フレームワークに組み込むことの重要性を強調している。湾岸地域の状況に応じた聴覚スクリーニングの実施により、早期発見の向上とケア経路の最適化が期待される。今後は、より大規模な前向き研究により、これらの関連をさらに検証することが必要である。
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