ギャップを埋める：ソーシャルコーチングが難聴の高齢者をどのようにサポートできるか

ギャップを埋める：ソーシャルコーチングが難聴の高齢者をどのようにサポートできるか

高齢者向けソーシャルコーチング

ベネット、レベッカ J. PhD。サンダース、ガブリエル H. PhD;モンタノ、ジョセフ J. Ed.D;ティマー、バーブラ HB PhD。レアード、エマ博士。バドコック、ジョアンナ C. PhD

聴覚ジャーナル78(8):p 1-5、2025年8月。 | DOI: 10.1097/01.HJ.0001125932.96047.82

難聴の影響は、聴覚上の問題だけにとどまりません。社会的な交流や幸福感にも深く影響を及ぼします。国際聴覚学ジャーナル（International Journal of Audiology）に掲載された私たちの最近の論文「ソーシャルコーチング：キーズの社会的幸福モデルを難聴高齢者の聴覚サポートに適用する」では、聴覚ケア専門家（HCP）がソーシャルコーチングを業務に取り入れることで、難聴高齢者の社会的幸福感を向上させる方法を探っています。1

聴覚障害のある高齢者のストックフォト 126896321 | Shutterstock。

聴覚障害のある高齢者のストックフォト 126896321 | Shutterstock。

図1:ポールのソーシャルコミュニケーションネットワークのマッピング。

図1:ポールのソーシャルコミュニケーションネットワークのマッピング。


聴覚ケアにおける欠けているもの：社会的な幸福

長年にわたる研究では、難聴が社会的孤立、孤独、そして精神的苦痛の増加と関連していることが示されています。それにもかかわらず、多くの聴覚介入は依然として増幅に焦点を絞ったものにとどまっています。しかし、効果的な聴覚ケアは、機器の使用にとどまらず、個人が日常生活で直面する社会的・精神的課題に対処する必要があります。

このギャップを埋めるため、本論文ではキーズの社会的幸福モデルを紹介します。これは、社会的幸福の5つの主要な側面、すなわち社会的一体性、社会的統合、社会的受容、社会的貢献、そして社会的実現に焦点を当てた枠組みです。私たちは、難聴はこれら5つの構成要素すべてに悪影響を及ぼし、人間関係の維持、地域活動への参加、そして社会的な場での自己価値の実感を困難にする可能性があると考えています。


ソーシャルコーチングとは何ですか?

ソーシャルコーチングは、個人を中心とした体系的なケアアプローチであり、個人が社会的な課題を乗り越え、コミュニケーションへの自信を築き、帰属意識を高めることをサポートします。医療従事者は、難聴がもたらす社会的な影響に対処するために、一人ひとりに合わせた戦略とサポートを提供することで、ソーシャルコーチとして活躍できます。例えば、

  • 社会的一貫性の向上：社会世界を理解し、秩序を見出す能力を向上させる。これは、クライアントが会話を維持し、社会的合図を理解し、集団の中でよりコントロールされていると感じられるようなコミュニケーション戦略を開発できるよう支援することで達成できます。
  • 社会統合の促進：社会やコミュニティとの関係の質を高める。これは、社会活動への参加を奨励し、ピアサポートネットワークやソーシャル・プリスクリプションの取り組みに個人をつなげることで達成できる。
  • 社会的受容の促進：個人が、自分が評価され尊重されていると認識し、社会環境において他者を尊重・尊重する度合いを育みます。スティグマへの対処、コミュニケーションパートナーへの教育、そしてクライアントが自らのニーズを主張できるよう支援します。
  • 社会貢献の促進：個人が、所属する社会集団、地域社会、あるいは社会全体にプラスの影響を与えられると認識している能力を支援します。これは、仕事、ボランティア活動、あるいは社会的なリーダーシップの立場への参加能力に対する自信を取り戻すよう個人を支援することで達成されます。
  • 社会的な実現の促進：継続的な成長への欲求と努力を通して、社会的な領域における自身の可能性の追求を促進します。これは、クライアントが個人的および社会的な目標を設定し、レジリエンスを構築し、社会的な将来に対する楽観的な見方を取り戻すよう支援することで実現します。


聴覚ケア専門家の役割

多くの医療従事者は、クライアントの社会的課題を認識しているものの、その対応に十分な準備ができていないと感じることがよくあります。本稿では、医療従事者にソーシャルコーチングスキルを身につけさせるための研修プログラムと臨床フレームワークが、より統合されたパーソン中心の実践に向けて、いかに重要であるかを論じます。また、政策の変更や、社会的幸福を促進する地域密着型プログラムへのアクセス向上など、システム全体にわたる支援の重要性についても強調します。

詳細については、International Journal of Audiologyに掲載されている論文全文をご覧ください。1


ソーシャルコーチングの実践

聴覚リハビリテーションにソーシャルコーチングを取り入れるには、3つの重要なステップがあります。1) クライアントのニーズと目標の特定、2) 個々のニーズに合わせたサポートプランの作成、3) 進捗状況の評価です。これらのステップを通して、医療従事者はクライアントとそのコミュニケーションパートナーと協力し、社会的な課題に対処し、コミュニケーションスキルを向上させ、有意義な社会的なつながりを育むことができます。


１．ニーズの特定と目標の設定

ソーシャルコーチングの第一歩は、個人の社会的な機能を評価することです。クライアントは、難聴が社会的な場から引きこもる原因となっている程度を必ずしも認識していない場合があります。多くの場合、難聴は社会的な回避ではなく、聞き間違いや恥ずかしさによるものだと考えます。医療従事者は、以下のようなツールを用いて、難聴が社会的な関わりに影響を与えているかどうかをクライアントが考えることができるよう支援することができます。

  • 改訂聴覚障害尺度（RHHI） —難聴の社会的・感情的影響の認識を測定します。2
  • 社会参加制限質問票（SPaRQ） —難聴が社会参加に与える影響を評価します。3
  • コミュニケーションリング— クライアントがソーシャルネットワークをマッピングし、重要な関係を特定し、社会参加について振り返るのに役立つ視覚的なツール（ボックス1）。4
  • 写真の共有- クライアントに毎週の活動の写真を撮ってもらい、それを社会生活やコミュニケーションの課題についての会話の材料として使います。6

これらのツールを組み合わせることで、目標設定の話し合いに役立ち、介入がクライアントの社会生活の最も重要な側面を対象とすることを保証できます。


２．カスタマイズされたトレーニングとサポートプランの作成

ニーズと目標が特定されると、個別のプランが作成されます。介入戦略には以下が含まれます。

  • 教育— 難聴が社会的な幸福に及ぼす影響に関する情報をクライアントに提供し、社会的な課題をより効果的に乗り越えるための戦略を身につけさせます。これには、聴覚疲労の影響、そしてそれが社会からの引きこもり、コミュニケーション障害、社会活動への参加減少にどのように影響するかを探ることも含まれます。
  • 環境の変更- 社交の場における音響の最適化に関するアドバイス。
  • コミュニケーションスキル トレーニング- 会話戦略、自己主張、積極的な傾聴を強化します。
  • 自己主張トレーニング- クライアントが社会的な交流の中で、良好な関係を維持しながら、自分のニーズを表現し、自分自身を主張する自信を身に付けられるよう支援します (ボックス 2)。
  • ソーシャル プリスクリプション— 社会参加をサポートするコミュニティ プログラムとクライアントを結び付けます。
  • 家族の関与- コミュニケーションパートナーが継続的な強化のプロセスに参加するよう促す (ボックス 3)。

社会的な関わり方は、個人によって大きく異なることを認識することが重要です（例えば、ニーズに合わせて、量、種類、頻度など）。活動量の増加を求めるクライアントもいれば、既存のつながりを深めることを優先するクライアントもいます。医療従事者は、状況に応じて介入を調整する必要があります。


３．進捗状況の評価と監視

定期的なフォローアップにより、クライアントのエンゲージメントを維持し、介入の効果を維持できます。評価方法には以下のものがあります。

  • 標準化された評価- RHHI や SPaRQ などのツールを使用して進捗状況を追跡します。
  • クライアントの自己報告- 社会参加と満足度に関するフィードバックを収集します。
  • 大切な人の意見— 面談に同席する大切な人からの意見を取り入れます。

継続的な評価により戦略を改良することができ、社会福祉の目標に向けた継続的な進歩が保証されます。


結論

医療従事者は、聴覚だけでなく社会的な幸福感の向上にも重要な役割を果たします。聴覚診療にソーシャルコーチングを取り入れることで、患者は社会との繋がりを取り戻し、自信を取り戻し、生活の質全体を向上させることができます。構造化された評価、個々の患者に合わせた介入、そして継続的な評価を通して、医療従事者は難聴のある人々が有意義で充実した社会参加を実現できるよう支援することができます。


参考文献

1. Bennett RJ, Saunders GH, Montano JJ, Timmer BH, Laird E, Badcock JC. ソーシャルコーチング：Keyesの社会的幸福モデルを難聴高齢者の聴覚サポートに適用する. International Journal of Audiology . 2025:1-11. doi: 10.1080/14992027.2025.2467788.
引用元| Google Scholar
2. Cassarly C, Matthews LJ, Simpson AN, Dubno JR. 高齢者および成人を対象とした聴覚障害評価尺度の心理測定学的再評価に基づく改訂版聴覚障害評価尺度およびスクリーニングツール. Ear and hearing . 2020;41(1):95. doi: 10.1097/AUD.0000000000000746.
引用元| Google Scholar
3. Heffernan E, Coulson NS, Ferguson MA. 難聴の成人、研究者、臨床医との協議による社会参加制限質問票（SPaRQ）の開発：内容評価研究. International journal of audiology . 2018;57(10):791-799. doi: 10.1080/14992027.2018.1483585.
4. Montano JJ, Al Makadma H. コミュニケーションリング：難聴者のソーシャルネットワークを探るためのツール. Seminars in Hearing . 2012;33(01):046-052. doi: 10.1055/s-0032-1304727.
引用元| Google Scholar
5. IDA研究所「コミュニケーションリング」https://idainstitute.com/tools/communication_partners/communication_rings/.
Google Scholar
6. Saunders GH, Dillard LK, Frederick MT, Silverman SC. 聴覚カウンセリングツールとしてのフォトボイスの有用性の検証.米国聴覚学会誌. 2019;30(5):406-416. doi: 10.3766/jaaa.18034.
引用元| Google Scholar


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リンク先はTHE Hearing Journalというサイトの記事になります。（原文：英語）
↓↓↓記事原文はこちら↓↓↓
https://journals.lww.com/thehearingjournal/fulltext/2025/08000/bridging_the_gap__how_social_coaching_can_support.1.aspx?context=featuredarticles&collectionid=2&utm_source=hearingtracker.com&utm_medium=newsletter&utm_campaign=aff8ec46-3c40-492f-addb-78b78e7c846c

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