耳骨を侵食する腫瘍があり、顔面麻痺の危険性がある患者に対する緊急治療。

（ダン・トリ新聞）－ラオ・カイ族のLTVanさん（67歳）は、5年間耳の痛みと耳漏に悩まされていました。痛みがひどくなったため、ホン・ゴック総合病院を受診したところ、真珠腫を伴う中耳炎と診断されました。真珠腫は耳の骨を静かに破壊し、顔面麻痺のリスクをもたらしていました。

Báo Dân trí•25/07/2026

耳の感染症と誤診されたため、患者は長年にわたって腫瘍が耳の骨を侵食するのを放置してしまった。

ヴァンさんは、5年前から鼓膜穿孔を伴う慢性中耳炎と難聴を患っています。長年にわたる難聴、耳漏、耳鳴りの再発により、彼女はこれらの症状に慣れてしまい、慢性中耳炎の進行によるものだと考えるようになったため、定期的な検診を怠っていました。

耳の痛みがひどくなり、日常生活や睡眠に支障をきたすようになって初めて、彼女はより詳しい検査を受けるためにホンゴック総合病院を受診した。

耳内視鏡検査とCTスキャンによって、医師たちは原因が単なる中耳炎ではなく、慢性中耳炎を背景に長年にわたって静かに進行し、耳の重要な構造を継続的に破壊してきた真珠腫であることを発見した。

患者の右耳に発生した、侵食性の真珠腫塊（写真：病院提供）。

ホンゴック総合病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科副部長のグエン・ティ・ホア・ホン医師は、診断結果を評価した結果、ヴァンさんの真珠腫は耳小骨連鎖のほぼ全体を破壊し、乳様突起を広範囲に侵食し、第7脳神経と髄膜にまで広がっていると述べた。この状態は、治療がさらに遅れると、頭蓋内合併症や顔面麻痺のリスクを伴う。

ホア・ホン医師によると、真珠腫は悪性腫瘍ではないものの、骨を破壊する能力が非常に高い。この疾患は、中耳における上皮の異常な蓄積によって発生する。時間の経過とともに腫瘤は継続的に成長し、骨吸収を引き起こし、耳小骨、顔面神経、髄膜などの隣接構造にまで広がる。

症状が慢性中耳炎と混同されやすいため、多くの症例は病状が重篤な段階まで進行してから初めて発見される。

真珠腫を完全に除去し、合併症のリスクを予防する。

真珠腫の進行度合いが顔面麻痺や頭蓋内合併症を引き起こす恐れがあり、内科的治療ももはや効果がないことから、グエン・ティ・ホア・ホン医師はヴァン夫人に緊急手術を行うことを決定した。

この手術における最大の課題は、顔面神経、内耳、頭蓋底付近といった重要な解剖学的構造を温存しながら、広範囲に及ぶ真珠腫を完全に除去することであった。

病変は骨を侵食し、多くの複雑な部位に付着しているため、切除手術には高い精度が求められます。完全に切除されない場合、病気が再発する可能性があり、逆に手術中に周囲の組織が損傷すると、顔面麻痺、難聴、さらには頭蓋内合併症などの深刻な合併症を引き起こす危険性があります。

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 https://www.vietnam.vn/ja/cap-cuu-benh-nhan-co-khoi-u-an-mon-xuong-tai-nguy-co-liet-mat