ミーガン・ クルーガー、プリティ・パンディ、およびデ・ウェット・スワンポール
https://doi.org/10.1177/23312165261461350
概要
補聴器ユーザーを支援するためにデジタル介入がますます利用されていますが、初めて補聴器を使用する人に対するエビデンスは依然として不明確です。
このシステマティックレビューとメタアナリシスでは、初めて補聴器を使用する人のアウトカムを改善するためのデジタル介入の有効性と効果を評価しました。プロトコルは事前登録され（PROSPERO; CRD420251125785）、PRISMA 2020に従って実施されました。
対象となる研究には、インターネット、アプリ、またはウェブベースの介入を評価するランダム化比較試験、対照臨床試験、および準実験研究が含まれます。
アウトカムは、補聴器の使用、利益と満足度、聴覚とコミュニケーション、知識、スキルと自己管理、騒音下での音声認識能力、および心理社会的および感情的適応の6つの領域に分類されました。
バイアスのリスクはRoB 2とROBINS-Iを使用して評価され、エビデンスの確実性はGRADEを使用して評価されました。 3つ以上のランダム化試験で同等の結果を報告した症例については、ランダム効果メタ分析を実施した。11件の論文（9件の試験）が対象となりました。介入のほとんどは教育、自己管理、カウンセリングに焦点を当てており、知覚訓練を対象としたものは少なかった。
最も一貫した改善が見られたのは、知識、スキル、自己管理であった（中程度の確実性）。補聴器の使用、効果と満足度、聴覚とコミュニケーション、心理社会的および感情的適応に関するエビデンスは限定的で一貫性がなく（低い確実性）、騒音下での音声認識に関するエビデンスは非常に低い確実性であった。補聴器の使用とIOI-HAの結果に関するメタ分析では、有意な統合効果は認められなかった。デジタル介入は、知識、スキル、自己管理の改善に関して最も一貫したエビデンスを示している。
その他の結果に関するエビデンスは依然として限定的で一貫性がない。臨床医は、標準治療を補完するデジタル教育プログラムを検討する可能性がある。今後の研究では、より広範な介入と標準化された結果を用いた、より大規模で事前登録済みの試験を優先すべきである。
記事のポイント！
初めて補聴器を使う成人を対象に、オンライン教材やスマートフォンアプリなどの効果を分析した研究です。デジタル支援は、補聴器の知識や操作技能、自己管理力の向上に比較的一貫した効果がみられました。一方、装用時間や満足度、コミュニケーションなどへの効果はまだ明確ではなく、対面での標準的な支援を補う方法としての活用が期待されます。
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