ローレン・K・ディラード博士1サプタパルニ・ゴーシュ博士2;ジュディ・R・ダブノ博士1他
JAMAネットワークオープン
オンライン公開日: 2025年10月 24日
2025;8;(10):e2539371。doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.39371
質問
25 年間の累積的な難聴の発生率と進行はどの程度ですか。また、関連する危険因子は何ですか。
結果
この縦断的コホート研究は、フラミンガム子孫研究の参加者511名を対象とし、純音平均値で定義される難聴の25年間の累積発生率および進行率はそれぞれ56.2%および15.1dBと報告されました。難聴の発生率および／または進行速度に関連する因子としては、高齢、女性、低学歴、高騒音曝露、そしてフラミンガム脳卒中リスクプロファイルで定義される高血圧および脳卒中リスクを含む心血管因子が挙げられました。
意味
これらの調査結果は、難聴が一般的な公衆衛生上の懸念事項であり、少なくとも部分的には予防できる可能性があることを示唆しています。
概要
重要性
難聴は高齢者にとって重大な慢性疾患ですが、難聴の発生率や自然経過についてはほとんどわかっていません。
目的
25 年間の累積的な難聴の発生率と進行を調査し、関連因子を特定する。
デザイン、設定、および参加者
本研究は、マサチューセッツ州フレーミングハムのフレーミングハム子孫研究コホートにおいて実施されました。参加者は、6回目の検査（ベースライン：1995～1998年）および10回目の検査（フォローアップ：2019～2022年）のデータを持つ場合に対象としました。発生率分析には、ベースラインで難聴がないと定義した難聴リスクのある436人の参加者が含まれました。難聴の進行に焦点を当てた分析には、両方の検査で聴力検査データを持つ511人の参加者が含まれました。データは2024年11月26日から2025年8月15日まで分析されました。
曝露
考えられる危険因子には、自己申告による年齢、性別、教育、騒音曝露歴、喫煙および過度の飲酒、高血圧、脳卒中リスク（フレーミングハム脳卒中リスクプロファイル [FSRP]）、低密度リポタンパク質、高密度リポタンパク質、総コレステロール、空腹時血糖値、収縮期血圧および拡張期血圧、ウエスト周囲径などが含まれます。
主な評価項目と評価基準
聴力は、0.5、1.0、2.0、4.0 kHzの周波数における閾値の、悪耳側の純音平均値（PTA）で定義しました。難聴はPTAが25 dB HLを超える場合と定義し、進行はPTAの年間増加と定義しました。難聴の発生率と進行に関連する因子を特定するために、年齢と性別を調整したロジスティック回帰モデルと線形回帰モデルを用いました。モデルは、交互作用が存在する場合、性別または基準年齢（すなわち、50歳以下または50歳超）で層別化しました。
結果
参加者511名の平均（標準偏差）年齢は52.2（7.2; 範囲34.7-74.4）歳で、男性は212名（41.5%）でした。25年間の累積発症率（リスクのある参加者436名中）は56.2%（246名）、平均（標準偏差）難聴進行は15.1（11.6）dBでした。難聴発症に関連する要因には、高齢、低学歴、高騒音曝露が含まれ、50歳以上の参加者では高血圧と高FSRPが挙げられました。難聴進行に関連する要因には、高齢、女性、低学歴、50歳以上の参加者では高血圧と高拡張期血圧が挙げられました。
結論と関連性
このコホート研究では、25年間の難聴の発生率と進行を調査しました。結果は、難聴が少なくとも部分的には予防可能な重要な公衆衛生上の懸念事項であることを裏付けています。
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