2026年1月12日
サウジアラビア成人の約3分の1に耳管機能不全（ETD）が認められ、自己申告率の7%を大幅に上回る33.9%の有病率が示されたことが、全国規模の横断研究で明らかになった。1,124例を対象とした調査では、高いボディマス指数（BMI）、聴覚障害の家族歴、減量手術歴、アレルギーが独立した予測因子として特定された。研究成果は、Diagnostics誌2024年12月26日号に発表された。
全国5地域で実施された横断研究、検証済み質問票を使用
本研究は2024年6月から2025年3月にかけて実施された全国規模の横断研究で、サウジアラビアの5つの地理的地域から18歳以上の成人1,124例を対象とした。ETDの評価には、検証済みのアラビア語版7項目耳管機能不全質問票（Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire-7：ETDQ-7）を使用し、14.5点以上を機能不全ありと定義した。人口統計学的、身体測定学的、臨床的、生活習慣に関する特性データはオンライン質問票を通じて収集された。統計解析では多重線形回帰分析によりETDQ-7スコアの独立予測因子を特定し、統計学的有意水準はp<0.05とした。
有病率33.9%、重症例は4.3%、4つの独立予測因子を特定
ETDの有病率は33.9%（95%信頼区間：31.1-36.8%）で、自己申告率の7%を大幅に上回った。罹患者のうち29.6%が軽度から中等度のETD、4.3%が重度の機能不全を示した。多変量回帰分析により、4つの有意な独立予測因子が特定された：高いBMI（β=0.08、95%信頼区間：0.03-0.16、p=0.049）、聴覚障害の家族歴（β=1.87、95%信頼区間：0.90-2.83、p<0.001）、減量バイパス手術歴（β=14.37、95%信頼区間：3.33-25.41、p=0.011）、アレルギー（β=3.19、95%信頼区間：2.30-4.07、p<0.001）。人口統計学的因子、喫煙、その他の併存疾患との有意な関連は認められなかった。
診断不足の実態、プライマリケアでの定期スクリーニング推奨
本研究により、ETDがサウジアラビア成人の約3分の1に影響を及ぼし、著明な診断不足の実態が明らかになった。肥満、遺伝的素因、減量手術、アレルギー性疾患が修正可能および修正不可能な主要リスク因子として同定された。これらの知見は、プライマリケアにおけるETDQ-7の定期スクリーニング実施と、高リスク集団に対する標的介入の重要性を支持している。特に減量手術を受けた患者や肥満、アレルギー疾患を有する患者では、積極的なETDスクリーニングが推奨される。今後は介入研究による予防・治療戦略の検証が期待される。
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