要点
2つの質問によるスクリーニングは、真の難聴を有するがん生存者の同定に役立つ。
がん生存者は、一般集団と比較して複数の難聴の有病率が高い。
JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery誌に発表されたデータによると、がん生存者は自己申告および聴力検査で確認された難聴の有病率が一般集団に比べて有意に高い。
研究者らによると、この所見は先行研究で発表されたデータを裏付けるものである。
ケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部助教授のQian Wang医学博士（MPH）はHealio誌に、「がん生存者は難聴の負担が大きいことは予想していましたが、それでもがん生存者の40％が聴力に問題があると報告し、オージオメトリーで音声周波数（難聴）が確認されたことに驚いています」と語った。
「さらに重要なことは、2つの簡単な質問をするだけで、オージオメトリーで確認された[難聴]患者を正確に特定できるということです。これは、医療提供者にとって非常に効果的なスクリーニング・ツールとなるでしょう。」と彼女は付け加えた。
背景と方法
がんサバイバーは、高齢であることや化学療法や放射線療法などの治療による後遺症のために難聴を発症するリスクが高いが、米国内のがんサバイバーにおける難聴の有病率に関するデータは限られている。
研究者らは、がん生存者と一般人口の両方における聴力検査による主観的および客観的難聴の有病率を推定するために横断研究を行った。
対象は、聴力検査を受け、国民健康栄養調査（2011～2012年、2015～2016年、2017～2020年3月の流行前調査サイクル）の聴力アンケートに回答した成人9,337人（年齢中央値47.4歳、女性51.2％）であった。
研究対象者のうち、848人（10.3％）ががんと診断されて生存していた。
研究者らは、主観的難聴および客観的難聴の重み付け有病率を研究の主要アウトカム測定値として算出した。
結果
がん生存者は、一般集団と比較して、難聴（調整後OR=1.43；95％CI、1.11-1.84）、耳鳴り（調整後OR=1.28；95％CI、0.94-1.74）、音声周波数難聴（調整後OR=1.43；95％CI、1.11-1.85）および高周波数難聴（調整後OR=1.74；95％CI、1.29-2.34）の有病率が高かった。
「65歳以上のがんサバイバーの半数が聴力に問題があると報告しており、がんサバイバーの63％がオージオメトリーで確認された高周波難聴であることが判明し、これは一般集団の1.74倍であった。」とWang氏は述べた。
主観的難聴ツールを使用し、難聴のスクリーニングにおいて、研究参加者が煩わしい聴力や耳鳴りに耐えたことがあるかどうかを質問したところ、年齢と性別を調整した曲線下面積は、音声周波数難聴の検出で0.88、高周波数難聴の検出で0.9であった。
次のステップ
この研究結果は、がん生存者が一般人口よりも有意に高い難聴率を示していることを示している。
このような人は、一般的に聞こえが悪いか、耳鳴りがあるかどうかを尋ねる2つの質問からなるスクリーニング・プロセスにより、聴力検査で難聴が確認される可能性のある人を正確に特定することができる。
「がん生存者は、がん歴のない人に比べて難聴の有病率が有意に高い。がん専門医、プライマリケア医、老年病専門医などの医療従事者は、意識を高める必要があります。難聴と耳鳴りという2つの簡単な質問をすることで、難聴患者を正確に特定し、早期の紹介と介入を提供できる可能性があります。」とWang氏は述べる。
さらに、研究者らは、昨年末の最近のFDA承認により、潜在的な難聴に悩む癌生存者の利便性が向上したことを指摘した。
「米国FDAは、軽度から中等度の難聴を持つ成人が、診察、処方、聴力専門医によるフィッティング調整を必要とせずに購入できる、市販の補聴器の利用可能性を確立しました」とWang氏は述べた。
「これは、がん生存者が聴力を改善し、難聴による潜在的な悪影響を軽減するための、利用しやすさと購入しやすさをさらに改善する可能性があります。」
詳細はこちら：
Qian Wang医学博士、MPHの連絡先は、qian.wang@uhhospitals.org。
リンク先はHealioというサイトの記事になります。（英文）
