要旨
背景
就学前児童の聴覚障害は、口頭コミュニケーションや社会的スキルの発達を遅らせたり、影響を与えたりする可能性がある。
低～中所得国では、小児聴力専門医、標準的な聴力機器、標準的な防音室が不足しているため、標準的な聴力測定による聴力スクリーニング検査の実施には問題がある。
そのため、モバイルアプリのような簡単にアクセスでき、安価な革新的な聴覚スクリーニングツールを検討すべきである。
ヘッドホンは聴力検査において重要な役割を担ってきた。聴力測定用ヘッドホンは、基準標準として、ほとんどの研究で使用されてきた。
しかし、聴力測定用ヘッドホンは農村部では入手しにくいため、我々は一般的なヘッドホンも聴力検査に使用できるという仮説を立てた。
目的
本研究の目的は、PASS-Pro（Preschool Audiometry Screening System-Pro）アプリの感度、特異度、κ係数、および時間消費について、TDH39ヘッドホン、ベイヤーダイナミックDT 770 PROヘッドホン、および汎用のイヤーマフヘッドホンを使用した場合の、標準的な条件付再生聴力測定と比較することである。
方法
本研究に参加する4～5歳の未就学児を募集した。子どもたちは、静かな部屋で異なるタイプのヘッドホンを使用したPASS-Proスクリーニング検査を3回、防音室で標準的な条件付遊戯聴力検査を1回受けた。
すべての検査は無作為の順序で行われた。一致係数、感度、特異度、平均検査時間を測定した。
結果
合計44人の小児がこの研究に参加した。軽度難聴スクリーニングにおいて、TDH39ヘッドホン、ベイヤーダイナミックDT 770 PROヘッドホン、一般的なイヤーマフヘッドホンを用いた標準条件付再生聴力測定とPASS-Proアプリの間のκ係数は、それぞれ0.195、0.290、0.261（P=.02、P=.002、P=.004）であった。
すべてのヘッドホンの感度は50％、特異度は88％以上であった。
中等度難聴スクリーニングでは、κ係数はそれぞれ0.206、0.272、0.235（いずれもPs=.001）であった。
すべてのヘッドホンの感度は100％、特異度は92％以上であった。
基準ヘッドフォン（TDH39）、ベイヤーダイナミックDT 770 PROヘッドフォン、一般的なイヤーマフヘッドフォンの間で、感度と特異度に統計的な差はなかった（すべてPs>.05）。
PASS-Proアプリは、条件付再生聴力測定よりも聴力検査に要する時間が有意に短かった（P<.001）。
結論
PASS-Proアプリと汎用ヘッドホンの併用は、就学前児童の聴覚スクリーニング検査に有効であり、高い感度と特異度を有する。
試験登録
タイ臨床試験登録 TCTR20201229002; www.thaiclinicaltrials.org/show/TCTR20201229002
JMIR Mhealth Uhealth 2023;11:e44703
doi:10.2196/44703
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